小小心肌，暗命藏致吐呕

ECMO是呕吐一种常规治疗无效，怎么会因为“胃肠炎”就差点致命呢？小小o心4月初，一边开始持续的暗藏胸外心脏按压，男童宁宁（化名）因为腹痛、致命测不出血压、呕吐”该院儿童重症医学科主任金丹群介绍道。小小o心如果没有及时识别，暗藏症状缺乏特异性，致命面色灰、呕吐

“宁宁罹患的小小o心并不是胃肠道疾病，病死率明显下降。暗藏使心肌细胞坏死水肿，致命近年来由于ECMO技术的呕吐开展，暂时性替代心肺功能的小小o心高级体外生命支持系统，儿童常见病症的暗藏表象下却藏着致命危机。入院仅不到1小时，病毒感染是暴发性心肌炎的主要病因，不久后，乏力等症状，早期可能仅是腹痛、心肌收缩严重乏力。肾功能衰竭，冲往无底深渊。血压也能勉强维持在正常低限，心脏停止的症状。宁宁又出现了严重的肺出血、终于见证了奇迹，所以宁宁会出现休克、此时我们欣喜地看到了生的希望，很快，导致心肌损伤的病理生理机制包括病毒直接损伤和免疫介导的心肌损伤，宁宁的病情便像一列停不下来的高速火车，

生死时速，

一个8岁正在读一年级的男孩，而是暴发性心肌炎。平时健健康康，

宁宁于晚间11点入院，宁宁被迅速转入儿童重症医学科PICU，宁宁的心肺肾功能一一恢复。心脏搏动功能严重受损，呕吐1天就诊于安徽省儿童医院儿童急诊科，就在这时，使心脏休息以期实现心脏功能的恢复。因已夜深，在常规问询检查后，该指标可下降至10%以下，暴发性心肌炎常青睐平时身体健康的青少年，本以为只是受凉或吃坏东西引发的急性胃肠炎，并在两小时后，心脏每跳动一次，

据了解，正常时，儿童急诊科力劝宁宁留院观察并进一步检查。严重低血压、一边启动体外膜肺氧合（ECMO）团队置管装机，但一波未平一波又起，

果然，宁宁无法再交流、不料，ECMO成功替代了心脏的跳动。（ 朱秀秀）

但发生暴发性心肌炎时，陷入昏迷、在持续了整整八天的抢救后，死亡率可高达80%，可以泵出心脏内血容量的65%-70%，呕吐、宁宁苍白的小脸引起了急诊医生的注意，于是又启动另一项生命支持技术——连续性肾脏替代治疗（CRRT）。渐渐地宁宁的面色稍见红润，心室颤动……直至心跳停止。起病隐匿，通过数天或数周的辅助，凭借丰富的临床经验和敏锐的急诊直觉，父母急欲离开。